Pascasarjana STP AMPTA

DATA LOGIN

NIK

Password

INFORMASI PRODI

Pemilihan prodi hanya dapat dilakukan saat ini.
Pilihan prodi tidak dapat diubah setelah form ini berhasil disubmit.

Pilih Prodi 1*

DATA DIRI

Nama Lengkap

Tanggal Lahir

Tempat Lahir

Jenis Kelamin

Alamat Email

Alamat Domisili

No. Telp/HP

INFORMASI PENDIDIKAN

Nama Perguruan Tinggi

Fakultas

Jurusan/Prodi

Tanggal, Bulan dan Tahun Lulus

IPK S1/D4

INFORMASI LAINNYA

Sudah Bekerja/ Belum Bekerja

Sudah Bekerja

Belum Bekerja

Instansi/ Tempat Bekerja

Alamat Instansi/ Tempat Bekerja

Nomer Kontak Instansi/ Tempat Bekerja

Sumber Biaya

Sendiri

Biaya Kantor

Beasiswa

Lain lain, sebutkan

Isi Data Dengan Benar